邱柏惟 急診部 主治醫師

重大外傷是造成國人40歲以下有工作能力者死亡的第一名。每年有7,000多個家庭，因為重大外傷而不再完整。費時的運送過程，一直是偏遠山區到院前緊急醫療的軟肋。

為解決此一問題，成大醫院急診部在2020年6月提出創新的到院前運送計畫：「特殊傷病患跳島策略」，作為連結院前救護和院後治療的橋梁。此計畫聯合臺南市政府消防局、衛福部臺南醫院新化分院，使臺南偏遠山區（東臺南五區：新化、左鎮、玉井、楠西、南化區）的特殊重傷患者能在事故30分鐘內迅速得到急診醫師的初步評估並穩定生命跡象，在隨後30分鐘內安全轉送醫學中心接受最適切的治療期，以能掌握搶救生命的「黃金1小時」，不放棄每個希望。

此計畫利用新化分院位置樞紐的特性，加上成大醫院急診專科醫師進駐該院，將急診處置與到院前救護緊密結合，再由消防局救護車原車轉送成大醫院，搶下院際間轉診所需時間。跳島計畫自2020年7月至2022年10月，已有55位嚴重傷病患依靠此轉診模式由東台南的偏鄉轉診至成大接受後續治療，其中43位存活離開急診接受後續開刀或加護病房的照護，急診存活率達78%。

圖一、跳島計畫-提升偏鄉地區轉診品質

圖二、搶救生命的「黃金1小時」，不放棄每個希望