蔡樂熙 病理部品保組 醫檢師

危險值（critical value，panic value）意指，檢驗結果遠離參考區間很多，極可能危及病人生命；當實驗室發現重要且緊急的危險值時，應立即通報照護者，使其能立即對病人進行醫療處置。例如高血鉀、高血糖等危及病人生命需立即處理之檢驗危險值，需1小時內確認通報，以便臨床及時執行醫療決策處置。本院危險值通報智能溝通系統，對危及病人生命需立即處理之檢驗危險值，讓跨部門正確傳遞訊息且溝通無障礙，確保病人得到該有的醫療處置。其特色如下：

一、防呆功能與多元管道之通報回覆系統：

   (一)發現危險值，需確認通報才能發出報告。

   (二)依醫療模式差異，建置手機或醫令系統通報或電腦畫面等不同管道。

   (三)醫師登入醫令系統時，自動跳出處置回覆畫面。

圖一

二、系統自動偵測通報模式，當失效時啟動備援，建置完整智能連繫網：

   (一)簡訊失敗時，啟動人工通報系統。

   (二)建置提高人員注意力與團隊把關模式：人工通報畫面跳出時撥放音樂，若超過特定時間，依序出現畫面變色、跑馬燈之警示，並傳簡訊給主管。

   (三)連續性跨部門團隊支援系統：結合第二線醫師電子班表，系統偵測10分鐘內未聯絡時，自動出現總機通報按鈕，請總機協助聯絡醫師。

三、引導式畫面設計，採用直覺且不需記憶完成人工通報，並完整記錄歷程：

   (一)逐步引導步驟，縮短人力耗費及避免遺漏；系統顯示通報聯絡方式，節省查詢時間。

   (二)系統完整記錄歷程，全面廢除紙本抄寫，減少錯誤及紙張、人力耗用。

   (三)溝通零障礙：醫檢師、醫師、總機畫面資料同步，降低跨科部團隊溝通錯誤。

四、系統自動判斷門診或離院，於簡訊同步顯示危險值與病人聯絡方式，醫師容易辨識，可召回病人回診治療。